因肾脏病变引起的高血压称为肾性高血压。图是肾性高血压的部分机制示意图,其中肾素是肾小球旁器细胞释放的一种蛋白水解酶,能将血浆中的血管紧张素原转变成血管紧张素,血管紧张素能刺激血管收缩,也能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮可以促进肾小管对Na+的重吸收。由肾小球滤过率下降导致的高血压称为钠依赖性高血压,由肾血流量减少导致肾素过多而引起的高血压称为肾素依赖性高血压。请回答下列问题:

(1)早期肾性高血压患者常表现有水肿现象,一方面是因为钠、水潴留引起血容量增加,导致组织液增多增多;另一方面是因为细胞代谢产物积累,导致组织液渗透压升高升高。
(2)在临床上可通过B超检查肾上腺皮质是否增生来分析高血压的原因,其理由是肾上腺皮质增生,引起醛固酮分泌增加,促进肾小管对Na+的重吸收,血容量增加,血压升高肾上腺皮质增生,引起醛固酮分泌增加,促进肾小管对Na+的重吸收,血容量增加,血压升高。
(3)下列四种药物中,治疗肾素依赖性高血压效果较好的有①③④①③④(填序号)。
①贝那普利(血管紧张素转化酶抑制剂)
②托拉塞米片(利尿剂)
③硝苯地平(减弱心肌肌肉收缩力)
④坎地沙坦(血管紧张素受体拮抗剂)
(4)当人情绪激动时血压升高,刺激血管内壁的压力感受器,最终导致血管舒张,写出此调节过程的反射弧血管压力感受器→传入神经→脑干→传出神经→血管平滑肌血管压力感受器→传入神经→脑干→传出神经→血管平滑肌。
(5)肾性高血压临床上除了药物治疗外,医生还提醒要低蛋白饮食,其原因是高蛋白饮食产生过多的尿素,加重肾脏排泄负担高蛋白饮食产生过多的尿素,加重肾脏排泄负担。请你也提出一项合理化建议。
【考点】内环境的稳态及调节机制.
【答案】增多;升高;肾上腺皮质增生,引起醛固酮分泌增加,促进肾小管对Na+的重吸收,血容量增加,血压升高;①③④;血管压力感受器→传入神经→脑干→传出神经→血管平滑肌;高蛋白饮食产生过多的尿素,加重肾脏排泄负担
【解答】
【点评】
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发布:2024/6/27 10:35:59组卷:36引用:1难度:0.6
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