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肥厚型心肌病（HCM）是一种以心肌肥厚为特征的疾病。绝大部分HCM是常染色体上的显性基因控制的遗传病。HCM大多在30岁以前出现相应症状，如呼吸困难、胸痛、乏力、晕厥等，最为严重的表现是猝死。
研究发现，HCM是威胁青少年运动员生命的主要原因之一，因为该病对这一人群显得更加隐匿。

HCM常常表现为左心室单节段或多个节段室壁厚度≥15mm,有家族史者厚度≥13mm。对运动员来说，不同种类的运动和训练可使心脏的心室内径增大、心室壁厚度增加。运动员左心室壁厚度的极限值为16mm,与HCM有重合之处（如图所示）。因此，左心室壁厚度在13～16mm的运动员处于一个不易区分的“灰色地带”。那么，对该类运动员来说，区分是生理性改变还是HCM至关重要。若能及时发现运动员中的心血管疾病危险因素，可有效降低比赛中危险发生概率。
HCM患者禁止参加竞技性体育运动和剧烈活动，生活中应避免劳累、减少情绪波动，还应戒烟戒酒并控制体重，并禁止使用加强心肌收缩力的药物。
（1）心脏各腔室主要由

肌肉

肌肉

组织组成，经过长期训练，运动员的心脏结构会发生变化，与主动脉相连的

左心室

左心室

壁增厚明显。在安静状态下，运动员和普通人需要的每分钟心脏泵出的血量差异不大，但运动员的心率明显

低于

低于

普通人，这是因为

运动员心室壁增厚使心脏具有更强的收缩能力，每次收缩泵出的血量大，仅需要较低的心率即可满足需求

运动员心室壁增厚使心脏具有更强的收缩能力，每次收缩泵出的血量大，仅需要较低的心率即可满足需求

。
（2）如图所示，与正常心脏相比，HCM患者心脏结构的主要特点是

心室

心室

（选填“心房”或“心室”）异常增厚，使得腔室容积

减小

减小

，且泵血力量不足，不能满足细胞对于物质和

能量

能量

的需求，从而出现乏力。
（3）对青少年运动员来说，提前筛查可以防患于未然。除了检测心脏结构，还需进行家系调查，并检测是否带有致病基因，特别是对侧重

力量

力量

（选填“力量”或“耐力”）训练的运动员更为重要。
（4）HCM的患者在生活中，应该特别注意。请结合文章内容，对该人群提出2条具体的生活建议：

不剧烈活动、避免劳累、减少情绪波动

不剧烈活动、避免劳累、减少情绪波动

、

戒烟戒酒、控制体重、并禁止使用加强心肌收缩力的药物

戒烟戒酒、控制体重、并禁止使用加强心肌收缩力的药物

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