细胞因子风暴(CS)又称炎症风暴,是指人体内因剧烈刺激(如感染、药物等)所引起的体液中多种细胞因子(如白细胞介素、趋化因子等)迅速大量产生的现象。研究人员发现,重症新冠肺炎(COVID-19)患者往往不是死于病毒感染,而是死于肺部组织所形成的CS,导致呼吸器官衰竭而死亡。
(1)发热是机体被感染的重要表现。当人体被新冠病毒(2019-nCoV)感染后,一是由免疫系统通过 特异性免疫和非特异性免疫特异性免疫和非特异性免疫过程清除病毒,二是由体温调节中枢通过 促甲状腺激素释放激素、神经递质促甲状腺激素释放激素、神经递质等信号分子调节体温,从而恢复体内理化性质和代谢调节的动态平衡。
(3)人体被2019-nCoV感染后发生的部分免疫反应过程如图。由图分析可知,在临床上,往往采用糖皮质激素等药物压制人体的CS,原理是 利用糖皮质激素抑制免疫系统的作用利用糖皮质激素抑制免疫系统的作用,以减轻免疫反应对组织器官的损伤破坏;同时配合抗菌抗病毒药物进行治疗,防止并发感染出现。治疗CS的糖皮质激素与胰岛素具有拮抗作用,可以推测该激素可能的副作用是 抑制细胞对葡萄糖的摄取利用和储存,导致血糖升高抑制细胞对葡萄糖的摄取利用和储存,导致血糖升高。糖皮质激素可由肾上腺皮质细胞分泌,分泌过程受到 下丘脑和垂体下丘脑和垂体(器官)的分级调控。
(4)最新研究表明,新冠病毒也可穿过血脑屏障进入内环境中的组织液,再感染脑细胞,可损伤 大脑皮层大脑皮层的部分区域,引起嗅觉消失等症状。
(5)新冠病毒感染人体后,可以通过血管紧张素转化酶2(ACE2)进入细胞。研究表明吸烟会引起肺部细胞ACE2的表达显著增加,重度吸烟者比不吸烟者肺部细胞膜表面ACE2多55%,因此,抽烟更 容易容易(填“容易”或“不容易”)感染新冠病毒。当病毒攻击肺叶时,肺泡损伤弥漫,刺激位于 脑干脑干的呼吸中枢,引起咳嗽,同时病变范围扩大、融合,造成“白肺”现象。一些新冠病毒感染者出现腹泻、眼结膜红肿、睾丸刺痛症状,可能的原因是消化道细胞、眼结膜细胞、睾丸细胞表面有 ACE2ACE2分布。
【答案】特异性免疫和非特异性免疫;促甲状腺激素释放激素、神经递质;利用糖皮质激素抑制免疫系统的作用;抑制细胞对葡萄糖的摄取利用和储存,导致血糖升高;下丘脑和垂体;大脑皮层;容易;脑干;ACE2
【解答】
【点评】
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