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2012年新闻和微博都曾报道,武汉市一位患病老人因手术急需输血。有着相同血型的儿子提出献血救父却遭医院拒绝,此事引发公众热议。众多网友纷纷指责医院不作为,无医德。但根据输血和献血原则,亲属间是禁止相互输血的,这是为什么呢?
本质上来讲,输血属于“移植”的一种,即将供者的细胞、组织和器官移植到接受者体内发挥作用,所以输血也是最早采用的细胞移植。既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,而“输血相关性移植物抗宿主病”(以下简称TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。这种疾病在直系亲属间输血时的发病率明显高于非亲属间输血。其原因是,非亲属间输血时,受血者把输入的供血者的淋巴细胞(一种白细胞)视为异物加以排斥,使供血者的淋巴细胞在受血者体内不能生存。因此通常输血,不发生TA-GVHD。当直系亲属间输血时,受血者不易识别或无力排斥供血者有活性的淋巴细胞,使其可以在受血者体内增殖、分化,并把受血者的组织、器官视为异己而进行免疫性攻击,造成广泛性损害,产生TA—GVHD。遗憾的是,目前对于TA-GVHD无特效治疗的方法,所以致死率很高,国内外报道中死亡率均在90%以上。因此为了避免这一疾病,各个医院都最大程度地杜绝亲属间输血。而很多文艺作品中那种亲人有难,就撸起袖子去献血的剧情,其实是违反医学常识的。
输d的时候是不是越新鲜的血液就越好呢?答案又是否定的。在美国,5天以内的血不会向临床提供。而为了尽可能降低TA-GVHD的发生率,除了避免直系亲属间输血外,非亲属的血液制品还要在血站接受电离辐射照射,灭活淋巴细胞后才可使用。可见,输血不是一件简单的事情,为了避免各种危害,血液制品要经过很多步骤的处理才可以使用。
请结合文章内容回答下列问题:
(1)除文中提及的血细胞外,血液中还含有 红细胞和血小板红细胞和血小板(写血细胞名称)。
(2)从免疫学的角度来说,文中提到的“供血者的淋巴细胞”在受血者体内被当作 抗原抗原,该“免疫反应”属于 特异性免疫特异性免疫(特异性免疫/非特异性免疫)。
(3)TA-GVHID在直系亲属间的发病率高的原因是输入的淋巴细胞会产生特殊物质 抗体抗体,攻击 受血者的组织、器官受血者的组织、器官。
(4)在输血之前,新鲜的血液要放置5天并接受电离辐射照射才能使用的原因是 使新鲜血液中淋巴细胞失活或活性下降使新鲜血液中淋巴细胞失活或活性下降。
【答案】红细胞和血小板;抗原;特异性免疫;抗体;受血者的组织、器官;使新鲜血液中淋巴细胞失活或活性下降
【解答】
【点评】
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发布:2024/6/27 10:35:59组卷:6引用:1难度:0.5
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1.在A型标准血清中含有抗B凝集素,在B型标准血清中含有抗A凝集素。小明同学的血分别与A、B型标准血清混合后都出现凝集现象,则小明的血型为( )
发布:2024/12/19 8:0:1组卷:5引用:0难度:0.5 -
2.献血能够拯救某些病人的生命。从1998年起,我国实行无偿献血制度,提倡18~55周岁的健康公民自愿献血。
(1)献血的血量一般在200~300毫升。由于人体内具有造血干细胞,可通过分裂、
(2)造血干细胞主要存在于骨髓中,其产生的血细胞需要穿过骨髓内毛细血管的管壁进入血液。毛细血管的管壁主要由内皮细胞和基膜组成。请推测骨髓内的毛细血管可能是图中的
(3)献血时要先进行血型鉴定。根据红细胞表面的凝集原类型,可将血液分为四种血型。安全输血的原则是血型 红细胞上的凝集原 血液中的凝集素 可接受的血型 A A凝集原 ? A、O B B凝集原 抗A凝集素 B、? AB A、B凝集原 无凝集素 A、B、AB、O O 无凝集原 抗A、抗B凝集素 O 发布:2024/12/19 8:0:1组卷:2引用:0难度:0.4 -
3.阅读科普短文,回答问题
血液的主要成分是血细胞和血浆。血清与血浆的区别,主要在于血清不含具有凝血作用的物质--纤维蛋白原。医生常用不同类型的血清鉴定血型。
血型是根据红细胞膜上特异性抗原的类型对血液进行区分的一种方式。这种红细胞表面上的特异性糖蛋白抗原物质统称为凝集原,在血浆中则含有与之对应的特异性抗体,称为凝集素。若将血型不相同的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则会发生抗原一抗体反应,红细胞凝集成簇,这一现象称为红细胞凝集如表格所示,在ABO血型系统中,红细胞上只有凝集原A的为A型血,其血清中有抗B凝集素;红细胞上只有凝集原B的为B型血,其血清中有抗A的凝集素;红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血,其血清中无抗A、抗B凝集素;红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型血,其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集;抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集。母体孕育胎儿的过程中,胎儿通过脐带从母体的胎盘中获取氧气、营养物质并带走代谢产物。若母亲是O型血,血液中含有的抗A、抗B凝集素有可能进入到胎儿循环系统,若恰好胎儿为A型、B型或AB型的血型,将会引起血液中红细胞上凝集原与抗A、抗B凝集素的反应,造成“ABO溶血”。A型血 B型血 AB型血 O型血 红细胞 红细胞上的抗原(凝集原) A B A 与B
无 血清中的抗体(凝集素) 抗B
抗A
无 抗A抗B
(2)从如表可知:人血与标准A血清(含抗B抗体)混合后不发生凝集(反应10分钟后,仍然没有发生凝集);人血与标准B血清(含抗A抗体)混合后发生凝集(反应迅速)。因此可以判定此血型为
(3)根据文中信息,若母亲和胎儿同为O型血,则
(4)正确鉴定血型是保证输血安全的基础,以输入同型血为原则。若血型为A型的病人紧急情况下需要输血,可以输入万能供血者血型为
(5)无偿献血体现了健康公民对他人无私的关爱。请你为无偿献血倡议写一条口号:发布:2024/12/19 8:0:1组卷:44引用:1难度:0.3