热性惊厥（FC）是指当患儿上呼吸道感染或其他感染性疾病导致体温在38～40℃时发生的惊厥。与小儿脑发育不成熟、神经细胞结构简单、兴奋性神经递质和抑制性神经递质不平衡等有关。分析回答问题。
（1）当机体发热时，神经细胞的代谢增强，中枢神经系统处于过度兴奋状态，使高级神经中枢

大脑皮层

大脑皮层

产生强烈的放电，患儿全身或局部出现肢体抽搐等现象。
（2）脑中约60～70%的突触利用谷氨酸作为主要的神经递质，患儿高热时神经细胞会释放大量的谷氨酸，如图为其部分调节过程示意图。

①大量的谷氨酸与突触后膜上的A受体结合，促进大量Ca²⁺进入细胞内，激活

一氧化氮合酶

一氧化氮合酶

进而产生过量的NO，引起中枢神经系统麻痹；同时使神经与肌膜对

钠离子

钠离子

通透性增高引发动作电位，导致惊厥发作。
②正常生理状态下，当细胞内Ca²⁺过多时，通过

Ca²⁺泵

Ca²⁺泵

（结构）逆浓度将过多的Ca²⁺排出，以避免可能引起的神经细胞衰老或死亡。
（3）长期的反复发生的FC可移行为癫痫（EP），通过对156例FC患儿的脑电图（EEG）进行分析，得到FC的临床与EEG分析如下表所示。有关分析正确的是

①③④

①③④

。

	体温/℃		FC发作		EEG检查		年龄/岁
	≤38.5	＞38.5	首次	反复	二周内	二周后	≤3	＞3
EEG正常例数	10	101	74	27	45	65	100	11
EEG异常例数	15	30	24	31	34	11	28	17
合计	25	131	98	58	79	77	128	28

①首次发作体温越低，FEG异常率越高
②FC患儿年龄越大，EEG异常检出率越低
③若二周后EEG检查仍然异常，则需进一步治疗以避免FC可能移行为EP
④减少长期的反复发生的FC对EP的预防有一定的价值