救命神器呼吸机
随着新冠病毒的传播，全世界都在“抢”呼吸机。像波音、福特、通用汽车等美国工业巨头，也纷纷开始生产呼吸机。呼吸机是重型新冠肺炎患者的救星，能帮助无法吸入足够氧气的病人保持呼吸，使血氧饱和度维持在正常水平。呼吸机主要分为无创、有创两种类型。

无创呼吸机是通过鼻面罩、口鼻面罩或全面罩等方式为患者提供呼吸支持的设备，大家在各种电视剧里经常可以看到。无创呼吸机简单易用，但有弊端。当患者自身分泌物过多时，就会堵住通气的“通道”。
由于新冠病毒令患者肺部出现渗出物，使肺的通气、换气功能受损，还会导致患者肺组织纤维化，变硬变脆，从而导致呼吸困难。在无创呼吸机不能满足通气和供氧需求时，通过气管插管，利用有创呼吸机，患者从而获得一线生机。有创呼吸机的工作原理如图。

有创呼吸同样有利有弊。有创呼吸机容易引起呼吸机相关性肺炎（ Ventilator associated pneumonia,简称；VAP）。它是重症监护室使用呼吸机通气患者的常见并发症。VAP是由跟随管道进入下呼吸道的细菌引发的炎症。引发VAP的致病菌主要是来自我们口咽部位的寄生菌群。
虽然有创呼吸机存在诸多问题，但仍是目前救治新冠肺炎重症患者的有效手段。
（1）人体正常进行呼吸，外界空气经过鼻、咽、喉、气管和

支气管

支气管

到达肺。
（2）由图可知，在呼吸机工作时，外部管道相当于呼吸系统的

呼吸道

呼吸道

经过处理到达肺的气体应当是

湿润

湿润

、温暖、清洁的。
（3）根据文意，患者出现VAP的主要原因是呼吸机管道不能有效清除细菌，并且患者气管的此功能也很低。在正常人体内，气管的

纤毛

纤毛

和

黏膜

黏膜

可以实现此功能。
（4）使用呼吸机的过程中，当膈肌处于

收缩

收缩

状态，胸腔容积

扩大

扩大

时，患者吸气。经过

肺泡

肺泡

部位的气体交换，氧气经过

4

4

层细胞膜进入血液。