胰岛中除了胰岛A细胞、胰岛B细胞之外还有胰岛D细胞等，它们的分泌物相互影响共同参与血糖平衡的调节。图1表示几种胰岛细胞分泌物的相互关系，图2表示胰岛素原的结构。请回答下列问题。

（1）胰岛B细胞中经核糖体合成、内质网加工的胰岛素原，由

高尔基体

高尔基体

进一步加工形成胰岛素和C肽储存于囊泡中，以

胞吐

胞吐

的方式分泌出去。胰岛组织含有丰富的毛细血管，有利于

相关激素及时通过体液运输至全身

相关激素及时通过体液运输至全身

。
（2）胰岛素以旁分泌的方式直接作用于胰岛A细胞，抑制其分泌胰高血糖素。胰岛A细胞分泌的胰高血糖素和胰岛D细胞分泌的生长抑素对胰岛B细胞分泌胰岛素的作用分别是

促进、抑制

促进、抑制

（填“促进”或“抑制”）。除图示之外影响胰岛B细胞合成、分泌胰岛素的信息分子还包括

血糖、神经递质

血糖、神经递质

。
（3）研究人员分别对不同人群的FBG（空腹血糖）、餐后2h血糖、C肽以及HbA1c（糖化血红蛋白）含量进行监测，结果如下表。HbA1c不受短期血糖变化影响，可有效反映过去8～12周平均血糖水平。人体内C肽对肾脏具有一定的保护作用，并在肾脏中被灭活、清除。

项目	健康组	肥胖非糖尿病组	糖尿病组	糖尿病并发肾病组
FBG/mmol•L-1	4.48	5.84	8.21	10.43
餐后2h血糖/mmol•L-1	4.91	6.83	12.83	14.52
C肽/μg•L-1	2.45	4.98	0.92	0.58
HbA1c/%	5.13	5.8	9.66	11.42

①糖尿病患者检测C肽含量可以作为反映胰腺合成胰岛素功能的指标，与直接检测胰岛素相比，可以避免

外源性胰岛素等

外源性胰岛素等

对结果的影响。与健康组比较，肥胖非糖尿病组血糖水平变化不大，而C肽含量显著升高，医生通常对该类人群进行糖尿病风险警示，依据是

C肽水平高反映胰岛素水平高，说明机体可能产生胰岛素抵抗

C肽水平高反映胰岛素水平高，说明机体可能产生胰岛素抵抗

。
②相比直接检测血糖，选择HbA1c作为检测血糖的重要指标其优点是可排除

饮食、使用降糖药物

饮食、使用降糖药物

等对血糖的影响，更好的反映

长期

长期

（填“即时”或“长期”）血糖水平和慢性并发症风险。
③结合所给信息，请你推测糖尿病后期易并发肾病的原因可能是

糖尿病患者体内胰岛素合成减少，C肽含量降低，肾缺乏C肽的保护易发生病变

糖尿病患者体内胰岛素合成减少，C肽含量降低，肾缺乏C肽的保护易发生病变

。