2022-2023学年湖南省长沙市雅礼中学高三（上）第五次月考语文试卷

一、现代文阅读（35分）

• 1．阅读下面的文字，完成下面小题。
  材料一
  《医学检验所基本标准（试行）》对独立医学实验室（ICL）的定义为：“医学检验所是对取自人体的标本进行临床检验，并出具检验结果的医疗机构，该机构可同时开展病理学检查。”
        二十世纪六十年代中期，独立医学实验室在美国逐步起源和发展。美国是私人诊所和医院发达的国家。这些医疗机构由于没有足够的资源采购大型仪器设备进行本机构的少量样本检测，转而依赖外部的独立检验机构，因此促生了一个新兴行业——独立医学检验行业。
        二十世纪八十年代末期，独立医学检验行业处于快速发展时期。一方面，大型自动化仪器设备的产生，使得以集约化生产为商业模式的独立医学实验室进一步提高效率和降低成本。另一方面，随着生物技术的快速发展，很多新型检验技术手段如液相串联质谱技术、基因测序技术等，由于对环境要求高、技术复杂程度高，并不适合在医院检验科开展，因此独立医学实验室获得了巨大的发展机遇。美国在八十年代颁布的《临床检验改进修正法案》（CLIA），将医学检验规范法制化，使得大型高质量的独立医学实验室迅速取代了小型实验室。
        我国独立医学实验室的发展较晚。1994-2004年是我国独立医学实验室发展的初探时期，发展轨迹与美国类似，均从小型医院到大型医院。到2010年，我国的独立医学实验室成为规模化产业。2009年，卫生部发布《关于印发＜医学检验所基本标准（试行）＞的通知》，使该产业受到国家的正式认可。
  （摘编自《第三方医学检验现状与发展》）材料二
        近年来，国家大力倡导医疗机构将医学检查检验项目外包，因为这样不仅可避免重复建设，节约大量的检查检验成本，而且利于推广检查检验结果共享，让看病就医更加便捷。当前社会上就已出现很多独立于医院之外的第三方检测机构，正是针对这些外包业务而来。但就目前来看，第三方检查发展仍然面临着诸多问题。
        一方面，政府对第三方检查机构设立的审批要求比较复杂，同时，作为一种新的商业模式，部分地方政府对其并不甚认可，所以在审批手续上带来了更多的限制与障碍。另外一方面，第三方检查机构的发展与公立医院的发展导向直接相关。在现有的机制下，公立医院往往追求大而全的检查项目和发展规模，所以各级医院都在不同程度上开展了一定数量的检查项目，导致留给第三方检查机构的发展空间很少。
        从国外的发展来看，第三方检查机构的发展与医疗体系市场化的程度成正比。国外的很大客户来源是私人诊所的诊疗需求，而对于私人诊所来说，他们主要以医生为诊疗主体，需要第三方的检验、影像中心来帮助其提高诊疗能力并降低诊疗费用，因此也带来了巨大的市场空间。
        中国患者习惯上更为信任大型公立医院的诊疗及检测结果，对于民营医疗机构的信任程度偏低，这也有待于这个行业的进一步规范及市场化运作水平的提高。第三方检查机构出具的检查报告在医院的诊疗中往往不能被采信，患者的进一步诊疗还需要进行二次检查，这也为第三方检查机构在社会的进一步推广造成了障碍。
        中国的医保体系是保险公司直接与医院结算，而国外的保险公司则采用了多种结算方式，有些是直接与第三方检查机构结算。这种操作模式对于可以通过规模化效率降低成本的第三方检查机构来说更有价格优势，对患者而言则理赔手续更为简化，也便于操作和推广。
        受中国医生多点执业机制的限制，有资质的医生更愿意在公立大型医疗机构工作，导致可调配到第三方检查机构的医生更加稀少。而医生的水平往往对检查的质量至关重要，例如病理医生和影像学医生，都需要依靠深厚的经验与能力才能作出诊断。中国现有医生数量本身不足，而其培养和发展更需要时间的积累，这也是现在第三方检查进一步发展的瓶颈。
        设立第三方检查机构需要投入大，但回报周期长，这影响了民营资本进入该市场的积极性，这也是第三方检查机构数量稀少的原因之一。
  （摘编自《第三方医学检查的意义和困境》）材料三
        疫情发生近三年以来，核酸检测为迅速阻断病毒传播，有效遏制疫情扩散，尽早实现早发现、早报告、早隔离、早治疗的防控目标，发挥着功不可没的重要作用。但是，随着疫情防控常态化，一批“生逢其时”的第三方核酸检测公司应运而生。在为疫情防控提供检测支撑的同时，核酸检测造假乱象也偶有发生。
        在此节骨眼上，造假势必对第三方检测机构的公信力构成极为负面的影响，导致医疗机构不敢与之合作，患者也不相信其出具的结果，推广医学检查检验项目外包遭遇更大的阻力。
        从发展趋势看，将来第三方检测机构有可能在互联网诊疗中担当重要角色，因为线上诊疗的一大短板，是检查检验难以开展，假如互联网诊疗能够与线下第三方检测机构展开合作，不仅利于双方发展，而且可让患者获得更高质量的互联网诊疗服务。但当这类合作尚未出现时，第三方检测机构就失去了好名声，将来合作的互信基础就很难建立。
        无论立足眼前还是立足长远，都应该给予此类造假行为以严厉打击。乱象出现早期往往是整治的良机，一旦错失机会，导致出现破窗效应，再想恢复第三方检测机构的声誉，将变得十分困难。
  （摘编自《核酸检测造假带来的长远伤害不容忽视》）（1）下列对材料相关内容的理解和分析，不正确的一项是

   

  
  A.美国独立医学检验行业的诞生与私人诊所和医院缺乏用以采购大型仪器设备的资源相关。
  B.我国医疗体系市场化的程度相对较低，在一定程度上影响了国内独立医学检验行业的发展。
  C.国外保险公司直接与第三方检查机构进行结算，简化了患者的理赔手续，更有价格优势。
  D.第三方核酸检测机构应疫情防控而生，出现的乱象对行业发展有着不可估量的负面影响。
  （2）根据材料内容，下列说法正确的一项是

   

  
  A.材料一对第三方医学检验行业溯源，并针对发展速度、规模等方面对中美两国进行对比。
  B.材料二论述国内第三方医学检查的发展困境，采用了递进式的论证结构，层次递进鲜明。
  C.材料三从当下和未来两个角度分析了核酸检测造假带来的行业危机，强调整治的必要性。
  D.相比材料一和材料二，材料三论及第三方核酸检测与现实关系更紧密，更具意义和价值。
  （3）以下不能作为论据支持材料二的观点的一项是

   

  
  A.目前国内最大的第三方检验开展的项目近3000项，覆盖从常规检验项目到基因、分子诊断等高端检验项目的多样化检测项目。
  B.国内新的检验项目必须由医院向卫计委提交备案才能确认，检验项目价格也必须由国家发改委及卫计委审批，经备案后实行。
  C.第三方检验没有国家承认的职称体系，检验队伍主要靠从公立医院聘请退休人员以及招聘一些低级别检验人员等方式来组成。
  D.国内特别是城市中的医保覆盖度非常广，但第三方医学检测机构并没有被纳入我国医保体系中，结算时一般不能直接对接。
  （4）材料二主要采用了哪些论证方法？请简要分析。
  （5）在我国，第三方医学检验行业方兴未艾。要使其能够长久健康地发展，需要做哪些方面的努力？请结合材料简要阐述。
  组卷：8引用：4难度：0.5

  解析

• 2．阅读下面的文字，完成下面小题。
  十字勋章^①
  【法】亨利•巴比塞      由于一次非常成功的偷袭，我们进入了加拉各村。村子里只剩下一些妇孺老弱。真凑巧，这天晚上，所有罗洛贝族的武士都出去打猎了。
        大家隐蔽在矮茅屋后面，子弹上膛，步枪平托，一切就绪，只待我们开火消灭所有这些人影儿。他们仍然一无所知，三三两两地坐在石头和地上。
        在我前面，有两个黑人坐在一条长凳上，背靠着墙，默默无声，一动也不动地紧偎着。我瞄准了右边那一个，暗自思忖道：他们两人没完没了地在谈些什么呢？
        一声号令！我们的步枪从四面八方同时发射，有如晴天霹雳。时间并不长，两分钟而已。这些漆黑的人影儿，全都呜呼哀哉，被打发回老家去了。他们好像钻进了地底下，又好像烟雾似的，风吹云散了。
        说实话，我承认，对逃过我们密集的排射，跟田鼠一般钻进矮茅屋去的那些男男女女的幸存者，我们后来打发得有些过火。为了胜利的欢乐，这一场杀戮是可以谅解的，而且在战场上这也是极其自然、极为人道的。至于我个人，必须交代一下，当时发生的事情，在我脑海里只留下一片极端混乱的印象。但是有一件事，我却记得很清楚：两个黑人，在我前面，我举起步枪，瞄准了其中一个。这两人后来我又见到了：因为我几乎绊倒在他们身上。就在前不一会儿，他俩还不言不语，现在却变成了尸体，倒在长凳下。这是两个小黑人，一男一女，身子蜷缩，相互紧抱着，酷似两只紧握住的手……是一对恋人！这件事总是不以我的意志为转移，萦绕在我的脑际。
        后来，我的脑子完全糊涂了：狂食暴饮，呼嚎吼叫，手舞足蹈，挤鼻子弄眼儿，乱蹦乱跳。突然，脑壳上一阵剧痛……我跌倒了……不省人事。
        六个星期以后，在圣路易医院我才恢复了神智：一天早晨，我睁开了两眼，四周呈现出一片白色，散发着一股碘酒气味。此后旁人陆陆续续地告诉我所发生的惨剧：我们的连队过于疏忽，滞留在那被征服的村子里，而且倒地酣睡。因而，回家来的罗洛贝族的武士杀尽了我们全部的人，全部，一个也没剩。“那么我呢？”我问。他们告诉我，说运气救了我，一所茅屋倒塌了，断墙土块把我压倒在下面，但是却把我遮盖住了。第二天，远征军的主力重新占领了村子，洗劫了全村，终于把罗洛贝族人杀得一干二净，还从掩盖着我的坍塌的碎块堆里，把我拖了出来……不过更妙的事还在后头：总督来到我的床前，亲手颁发给我五等荣誉勋章。我所有的同伴全都送了命，而我却得到了勋章！这一天我是在一种无法描述的激情和一种至上的幸福中入睡的。
        七月的一个清晨，我抵达维勒福城。我穿上了我原来的那件军大衣，挂上了我的新勋章，昂着头，迈着方步。天啊！多么了不起的欢迎会！车站，乐声响连天，列着队的少女，年幼的和年轻的，全都穿上了节日的盛装，摇着旗子，挥着花束。人们把我拥到市政厅去进午餐。席前，席后，没完没了的演说，所谈全是关于我一个人的事。大家称我：“加拉各光荣的幸存者，塞内加尔的英雄”。
        将近黄昏，午餐才告结束。人们平静下来，一位新闻记者走到我的座位旁，请我为他的报纸亲自跟他谈谈我的光荣事迹。“嗯，好，”我说，“就是这样……我……我……做了……”然而我找不到任何词句来继续这个开场白，只好哑口无言，呆望着他。我的手臂莫名其妙地乱挥了一阵，落了下来。“我记不清楚了！”我无可奈何地这样说。
  “回答得真妙！”这个自作多情的花花公子尖着嗓门喊叫着，“这位英雄连他自己立下的丰功伟绩都不屑回顾！”
        我微微笑了笑，大家散了席。我沿着教堂旁边的小石子路走回家。夜色已降临，我不时眨着眼睛，两眼冒金星，两脚异常沉重，脑海里昏昏沉沉，我总觉得有件心事放不下。
        不错，那位报贩子提的那个荒谬的问题，像一根钉子插进了我这可怜的脑袋，“你做了些什么了不起的事？”对呀！是什么，到底是什么呢？很明显，我做了些绝非寻常的事，十字勋章就是证明，但是，究竟是什么呢？……我突然立定在昏暗的小路当中，我站在那儿，有如埋进地里的一块界石。我寻思着，很遗憾，百思不得其解；我忽然忘记了自己的功勋，就像我全然不曾有过什么功勋似的。
        我心中异常不安，继续向前迈着步子，和从前一样往家里走去。这时，在一个拐角上，我透过昏暗的月色，发现有两个人，互相紧偎着坐在庄园里的一条长凳上，他们像是手拉着手，谁也不说话；不过，他们似乎沉湎在一种共同的寂静之中。朦胧的夜雾中，一点也看不清他们的模样，只能分辨出他们的形体和察觉出他们胜似语言的那种内心的交往。
  “哎呀！”我叫了一声，又站住了。
        两眼直望着村镇深处的这个拐角，骤然间我恍如看见了另外一个村庄，现在它已被消灭殆尽，这个村子和全体居民，最要紧的是那两个小黑人，都已从这地球上消逝了。他俩曾经活生生地出现在我眼前，虽然只看到他们的形体，只察觉到他们那种心灵相通的默契……这对小黑人，由于夜色的简化作用，就和这里的两个人影一模一样。
        这两个影子，那两个黑人……我会发现他们之间有一种联系，这实在是太傻了，因为这种可笑的联想，本来应该使我发笑的，却使我哭了。我的手伸向十字勋章，把它从胸前摘了下来，很快地塞进口袋深处，好似一件偷来的东西。
  【注】①小说以19世纪法国发动的一场侵略非洲的战争为背景。
  （1）下列对小说相关内容的理解和赏析，不正确的一项是

   

  
  A.“我”在偷袭进入加拉各村后，将步枪瞄准了两个紧偎着的黑人，等待射击的号令，场面静默又暗流涌动。
  B.连队的士兵被杀，“我”成为唯一的生还者，清醒后各色人物轮番登场，共同勾勒出当时社会的精神面貌。
  C.被掩埋在坍塌的碎块堆里的经历使得“我”在欢迎会结束后回家的路上，仍感觉脑海昏昏沉沉。
  D.小说聚焦于个人的生存与命运，反映了极为深刻的社会问题，以小见大，引领读者领悟其中意蕴。
  （2）下列对小说艺术特色的赏析，不正确的一项是

   

  
  A.小说开头简短，信息量却丰富。“成功的偷袭”“武士都出去打猎了”，其中暗含因果关系，又为下文埋下伏笔。
  B.短句“一声号令”“两分钟而已”“全都呜呼哀哉”“风吹云散了”写出了屠杀过程之快，屠杀之轻而易举。
  C.小说心理描写传神，“为了胜利的欢乐，这一场杀戮是可以谅解的”写出了“我”荒诞、真实又具有代表性的心理感受。
  D.小说以两个小黑人为明线，以“我”参与战争并生还为暗线，明暗线交织突出了人物形象，丰富了小说主题。
  （3）细读作品，会发现作者精心设计了多组对比，试加以梳理。
  （4）小说题为“十字勋章”，意蕴丰富。请结合文本简要分析。
  组卷：7引用：2难度：0.5

  解析

三、语言文字运用（20分）

• 7．阅读下面的文字，完成下面小题。
        费孝通认为，“从基层上看去，中国社会是乡土性的”。想真正理解中国，理解中国人，先要理解   ①。中国是农业大国，靠土地吃饭，在土地上耕作繁衍，所以基层的乡下人的生存、生活都是与土地紧密联系在一起的。   ②，心里怀着乡土的思念尚且不足，包里还要带一抔灶上的泥土，关键时刻以救治“水土不服”。中国乡村里的人口世代定居是常态，成规模的迁徙反倒是特例，即便是水旱灾害或是兵匪离乱，真正大规模的迁徙在漫长的中国历史上也是屈指可数的。   ③，使得人与人在空间的排列上，形成单位与单位之间的隔膜与孤立。对乡土社会而言，这里的单位就是村落。乡土社会各村落保持着自己相对孤立的圈子，在这里生活的人们也生于斯、长于斯，以终老乡里为归依。人们成长的过程中周围都是熟悉的人们，那么这种社会环境下出现的社会原则与行为习惯就会同我们今天熟悉的由陌生人组成的现代城市社会很不同。
  （1）在文中横线处补写恰当的语句，使整段文字语意完整连贯，内容贴切，逻辑严密，每处不超过12个字。
  （2）请根据文本简要分析中国基层社会“乡土性”的鲜明特征。
  组卷：41引用：6难度：0.7

  解析

四、写作（60分）

• 8．阅读下面的材料，根据要求写作。
  “欲寄君衣君不还，不寄君衣君又寒。寄与不寄间，妾身千万难。”这是千百年前，一位妻子心中的纠结。
        是继续严防死守，坚持动态清零；还是逐步开放，恢复社会的自由流动？这是当下，中国社会面对的困难。
        个人或社会，都可能这样进退两难。对此，你有怎样的感受和思考？请自拟角度，自拟标题，写作成文，字数不少于800字。
  组卷：8引用：3难度：0.6

  解析